Ε.Σ.ΠΕ.Ε.Δ.Α.Π.Α.
ΕΝΩΣΗ ΣΤΡΑΤΙΩΤΙΚΩΝ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΗΣ ΕΝΟΤΗΤΑΣ ΔΥΤΙΚΗΣ ΑΤΤΙΚΗΣ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΣ ΑΤΤΙΚΗΣ

espeedapa@pomens.gr

ΦΟΡΜΑ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΜΕΛΟΥΣ

* Υποδεικνύει υποχρεωτικό πεδίο

Ένωση στην οποία επιθυμείτε να εγγραφείτε*

ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ:*

ΚΛΑΔΟΣ:*

ΒΑΘΜΟΣ:*

ΑΡΙΘΜΟΣ ΜΗΤΡΩΟΥ:*

ΟΝΟΜΑ:*

ΕΠΩΝΥΜΟ:*

ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΡΟΣ:*

ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΕΩΣ:*

Α.Φ.Μ.*

ΑΡΕΛ:*

ΜΟΝΑΔΑ ΠΟΥ ΥΠΗΡΕΤΕΙΤΕ:*

ΝΟΜΟΣ ΜΟΝΑΔΑΣ - ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ:*

ΚΙΝΗΤΟ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:*

EMAIL:*

ΕΤΟΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ ΣΤΙΣ ΕΝΟΠΛΕΣ ΔΥΝΑΜΕΙΣ:

ΑΡΙΘΜΟΣ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ:*

ΕΚΔΟΥΣΑ ΑΡΧΗ:*

ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ:*